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高通量血液透析聯合血液灌流對尿毒癥患者血清甲狀旁腺素及β2微
來源: | 作者:pmob7794b | 發布時間: 2016-09-28 | 1276 次瀏覽 | 分享到:
李明鵬 王明莉 陳德政 張勇 楊建兵 唐小琰 彭李 簡陽市人民醫院腎內科
No:2003 :書面交流
 
李明鵬 王明莉 陳德政 張勇 楊建兵 唐小琰 彭李 簡陽市人民醫院腎內科
目的
探討高通量血液透析(HFHD)及高通量血液透析聯合血液灌流器(HFHD+HP)清除尿毒癥患者血清β2-微球蛋白(β2-MG) 和甲狀旁腺激素(iPTH)的效果。 方法 將2009年7月-2012年1月在我科維持血液透析患者中進行高通量透析的36例患者分為2組: 高通量血液透析(HFHD)組、高通量血液透析聯合血液灌流(HFHD+HP)組。36例患者中慢性腎小球腎炎22例,糖尿病腎病5例,高血壓腎病7例,多囊腎2例。維持血透時間12~131個透析月,透析方法為每周3次,每次4小時。將上述患者隨機分為HFHD組和HFHD+HP組,每組各18例。兩組患者年齡、性別、原發病、已透析時間差異均無統計學意義。兩組患者都使用相同品牌的血液透析機及透析器,均通過動靜脈內瘺建立血管通路。HFHD+HP組在每周三次高通量透析的基礎上,兩周進行一次血液灌流治療。比較兩組患者單次治療后及維持治療3個月后β2-MG和iPTH 的清除率。
結果
(1) HFHD組單次治療后及治療3月后血清iPTH 均有明顯下降( P0. 05) ,在維持治療3月后有所下降( P0. 05),治療3月后有明顯下降 ( P0. 05),但是維持治療3月后,HFHD+HP組β2-MG下降程度明顯大于HFHD組( P
結論
在清除尿毒癥患者甲狀旁腺素方面,HFHD和HFHD+HP均有效,但是HFHD+HP相對HFHD療效更好。在清除β2-MG方面,HFHD+HP明顯優于HFHD,但單次HFHD和HFHD+HP均無明顯療效,需要長期規律進行HFHD+HP,才能減少體內β2-MG的蓄積,減少尿毒癥并發癥,提高尿毒癥患者的生活質量。
  

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