關注我們微信
關注我們微博
 
 
 
企業客服QQ
淄博康貝醫療器械有限公司
ZIBO KANGBEI MEDICAL DEVICE CO., LTD
你準備好了嗎?
 
醫療之旅 即將開啟
 
立即咨詢
查看詳情
   新聞中心

   NEWS CENTER

  您的當前的位置:
+
血液灌流聯合血液透析治療藥物性肝炎12例的臨床觀察
來源: | 作者:pmob7794b | 發布時間: 2016-09-28 | 823 次瀏覽 | 分享到:
目的 探討血液凈化對藥物性肝炎的治療作用。
成都會議:書面交流  
血液透析串聯血液灌流治療藥物性肝炎12例的臨床觀察

彭侃夫 吳雄飛 孫巖 謝攀 尹娜 李紹華 袁茜 吳億 王軍霞
第三軍醫大學西南醫院腎科

目的 探討血液凈化對藥物性肝炎的治療作用。

方法 12例,男性8例,女性4例,平均年齡為(48. 5士7.5 )歲?;颊唠S機分成兩組:血液灌流(HP)組(n=5),血液透析加灌流(HD+HP)組(n=7)。采用國產珠海麗珠醫用生物材料有限公司的HA330型樹脂一次性血液灌流器也可使用我公司生產的 淄博康貝(雪凈)YTS-200一次性使用血液灌流器)治療。機器采用德國Fresenous公司4008S型血透機。HP組只行血液灌流2小時, HD+HP組行血液透析加血液灌流治療(透析后2小時串聯麗珠HA-330樹脂灌流器),隔天一次,前后檢測轉氨酶和膽紅素,連續三次。血管通路全部采用右頸內靜脈置管,抗凝根據患者凝血狀態使用肝素或低分子肝素。


結果 HP組,膽紅素變化:血漿灌流開始后,通過血漿分離器的血漿在流經血漿吸附柱后血漿顏色明顯變淺。灌流后總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素明顯下降, 至灌流結束,總膽紅素平均下降32.5%,直接膽紅素下降27.6%, 間接膽紅素下降33.5%。谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶無明顯變化。HD+HP組,總膽紅素平均下降45.5%,直接膽紅素下降36.7%, 間接膽紅素下降47.5%。谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶分別下降46.5%,47.2%。


結論 目前應用內科藥物清除膽紅素的方法效果欠佳,清除膽紅素血液凈化方法主要是血漿置換和血液灌流。血漿置換因需要大量的血漿,患者治療后存在交叉感染的風險,同時血制品的緊缺也限制血漿置換的開展。血液灌流吸附膽紅素已有多篇報道,我們在治療藥物性肝炎時,為了達到對轉氨酶的清除,特設計了透析加用血液灌流的方法。結果發現,不但對轉氨酶清除效果好,同時膽紅素的下降也明顯高于單獨血液灌流治療。值得推廣。

  

历史